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拉大便擦屁股有血是怎么回事
补充说明：拉大便擦屁股有血是怎么回事
a******W 2023-09-01 11:09
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医生回答(1)
杨佩 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
拉大便擦屁股有血，考虑是痔疮、肛裂、直肠息肉、细菌性痢疾等原因所致。建议患者到正规医院就诊，完善相关检查，明确诊断后在医生指导下进行相应的治疗。
1、痔疮：多由于长期饮食不当导致，痔疮患者排便时大便过于干燥，容易划伤内痔黏膜或肛管皮肤，从而导致便血，便后滴血或喷射性出血，或伴有疼痛、瘙痒症状。可通过温水坐浴，遵医嘱外用痔疮栓、痔疮膏进行治疗，严重者可通过手术治疗;
2、肛裂：多与长期便秘、大便过于粗硬等因素有关，肛管皮肤被撑裂后，会出现便血、肛门疼痛等症状，患者可能会误以为是擦屁股有血。可遵医嘱外用硝酸甘油软膏等药物进行治疗，症状较为严重者可采用肛门内括约肌切断术等手术方式进行治疗;
3、直肠息肉：多与遗传、病原菌感染等因素有关，排便时摩擦到息肉表面黏膜，导致息肉黏膜破损，可表现为便血，通常血量较少，可伴有黏液。可在医生指导下通过肠镜下手术、肛门镜微创手术等方式进行治疗;
4、细菌性痢疾：多由于志贺菌感染引起，痢疾杆菌侵袭肠道黏膜，可出现炎症、溃疡，引起便血、腹痛、发热等症状，多为黏液脓血便。可遵医嘱口服诺氟沙星胶囊、头孢克洛片等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肛瘘、直肠癌等。当消化道大量出血，血液经过肠道细菌的作用，可形成硫化铁，从而导致粪便带血，需及时就医，明确诊断后，可行肠切除吻合术等手术治疗。
2023-09-01 11:09
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
