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胃液反流的原因及治疗
补充说明：胃液反流的原因及治疗
a******W 2024-12-31 09:58
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃液反流可能是由胃食管下端括约肌功能障碍、胃排空延迟、幽门螺杆菌感染、长期使用促进胃动力药物、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管下端括约肌功能障碍
胃食管下端括约肌功能障碍导致贲门口松弛，使胃内容物易于逆流入食管，引起胃酸和消化酶刺激食管黏膜，进而出现烧心、胸骨后疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用促胃肠动力药进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长，此时由于食物长时间停留在胃内，会导致胃内压力增高，从而引起胃内容物反流至食管的现象。患者可以在医生指导下口服甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃动力药物进行缓解。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃炎、胃溃疡等疾病，当胃黏膜受到炎症刺激时，可能会导致胃蠕动减慢，继而发生胃内容物反流的情况。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法。三联疗法包括奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素；四联疗法则在此基础上添加了胶体果胶铋。
4.长期使用促进胃动力药物
长期使用促进胃动力药物可增强胃肠道蠕动，改善消化不良症状，但同时也会增加胃内容物反流的风险。建议减少使用促进胃动力药物并咨询医师调整用药方案。
5.肥胖
肥胖者腹腔内脂肪增多，膈肌抬高，导致腹内压升高，进而压迫横隔上移，造成贲门下移，贲门抗反流屏障作用减弱，易发生胃食管反流。减轻体重是控制胃食管反流的重要手段之一，可通过饮食调节和适量运动来实现。
针对胃液反流，建议定期进行胃镜检查以评估食管损伤程度，以及是否存在其他相关病变。日常生活中应避免食用可能加重症状的食物，如辛辣食品、咖啡和酒精。
2024-12-31 09:58
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胃潴留（gastricretention）或称胃排空延迟（delayed gastric emptying）是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量＞200ml者，表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。
多发人群：长期不规律饮食者
典型症状： 肚子疼 脘痞腹胀 空腹时腹部有振水声者 体重减轻 钝痛
临床检查： 肚子疼 脘痞腹胀 空腹时腹部有振水声者 体重减轻 钝痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（4000 —— 8000元）
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
