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大便出血不疼
补充说明：大便出血不疼
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
孔群厚 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
大便出血，但不疼，可能是痔疮、直肠息肉、结肠息肉、直肠腺瘤、直肠癌导致。建议及时就诊，明确诊断后，进行针对性治疗。
1、痔疮：通常由于不良排便习惯、饮食不当等因素引起，当患者排便时，由于粪便对于痔疮表面的摩擦、刺激，会导致痔疮表面血管破裂，从而导致大便出血，但不疼，可伴有肛门瘙痒、肛门异物感、肛门坠胀等症状，可在医生指导下进行痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗;
2、直肠息肉：直肠息肉可导致直肠黏膜出现隆起性病变，排便时粪便可刺激、摩擦息肉，导致息肉表面毛细血管破裂，表现为大便出血，但不疼，可伴有脓血便、里急后重等症状，可在医生指导下进行肠镜下手术、传统手术、腹腔镜手术等;
3、结肠息肉：由于遗传、基因突变、炎症刺激等因素，可能导致结肠黏膜上皮细胞过度增生，出现结肠息肉，排便时粪便可摩擦、刺激息肉，导致毛细血管破裂，从而出现大便出血，但不疼的情况，可伴有腹痛、黏液便等症状，可遵医嘱进行内镜下黏膜剥离术、内镜下黏膜切除术等手术治疗;
4、直肠腺瘤：直肠腺瘤可导致直肠黏膜表面出现隆起性病变，排便时由于粪便的摩擦、刺激，可导致直肠腺瘤表面的黏膜出现破裂、出血，但不疼，可伴有大便困难、黏液便等症状，可遵医嘱进行手术治疗，如直肠腺瘤切除术等;
5、直肠癌：直肠癌可导致直肠黏膜出现溃疡或增生病变，排便时由于粪便的摩擦、刺激，可导致直肠腺瘤表面的黏膜下血管破裂，从而导致大便出血，但不疼，可伴有脓血便、下腹疼痛等症状，需遵医嘱进行手术治疗，如直肠、肛管经腹会阴联合切除术、根治性直肠切除术等。
2023-09-01 11:10
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
