发病时间：不清楚
左边臀部下面神经疼痛怎么回事？
补充说明：左边臀部下面神经疼痛怎么回事？
a******W 2024-01-24 12:09
神经疼痛 腰椎间盘突出 坐骨神经痛 梨状肌综合征 腰椎管狭窄
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左边臀部下面神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、坐骨神经痛、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、股骨头坏死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后方突出时，压迫到周围的神经根，导致从腰部、臀部到下肢出现放射性疼痛和麻木感。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等；对于急性发作期患者，可遵医嘱使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊进行缓解。
2.坐骨神经痛
坐骨神经受到压迫或损伤，会导致从腰部到臀部、大腿后侧以及小腿外侧的疼痛。这种疼痛通常为刺痛或灼热感，有时伴有电击样感觉。非甾体抗炎药是常用的治疗方法，如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等，可以减轻炎症和疼痛。
3.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，当其发生痉挛或受压时，会刺激或压迫邻近的坐骨神经，引起臀部下方至小腿外侧的疼痛。非甾体抗炎药可用于缓解疼痛和肿胀，如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰腿痛和间歇性跛行等症状。微创手术是常见的治疗方法之一，例如椎间孔镜下减压术，通过较小切口进入椎管内部进行减压。
5.股骨头坏死
股骨头坏死可能由多种原因引起，如酒精中毒、激素滥用、外伤等，导致股骨头血液供应中断或受损，引起髋关节疼痛和功能障碍。保髋治疗包括戒酒、停用皮质类固醇、物理治疗等，必要时也可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物缓解不适。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的神经病变。针对左侧臀部下方神经疼痛的情况，在日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重肌肉紧张和疼痛。
2024-04-21 21:01
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神经性疼痛依据疼痛病理机制,慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛(对疼痛刺激的适当反应)和神经(病理)性疼痛(由神经系统损害诱发的不适当反应)。国际疼痛研究会(IASP,1994)将神经源性疼痛(neurogenic pain)定义为“周围或中枢神经系统原发性或继发性损害或功能障碍或短暂紊乱引起的疼痛”;神经(病理)性疼痛(neuropathic pain)则删去短暂紊乱(transitory perturbation)四个字;但临床实践中两者并无明显差异,可互为通用。
症状起因：神经性疼痛一直是困扰医学界的难题:发病机理不清楚,阿片类药物治疗效果不佳,患者非常痛苦。近年来随着分子生物学和电生理技术的发展，人们已逐渐深入地认识到神经性疼痛的复杂病理机制,并为治疗提供新的思路和方法。
可能疾病：眼睑带状疱疹
就诊科室：神经
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