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外耳道盯聍如何处理
补充说明：外耳道盯聍如何处理
2024-08-24 22:14
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
外耳道盯聍过多可以采取机械清除、耵聍软化剂、专业清洁等方法进行处理。
1.机械清除
机械清除包括使用镊子、吸引器等工具，由医生在门诊环境下直接清理。对于较大且较硬的耵聍团块，可先用温盐水浸泡软化。通过物理方法将耵聍移除，减少其对鼓膜的压迫，缓解不适症状。此过程需谨慎操作，以免损伤外耳道及鼓膜。适用于外耳道内较小、未完全堵塞的耵聍积聚情况。
2.耵聍软化剂
使用5%碳酸氢钠滴耳液或氧氟沙星滴耳液等药物，每日数次滴入患耳，待耵聍变软后，再行取出。耵聍软化剂可以溶解耵聍，使其易于去除。但应遵循医嘱使用，避免过量导致耳朵疼痛或其他不良反应。适用于外耳道内较大的、难以自行排出的耵聍积聚，以及部分患者因耵聍过多而引起的听力下降等问题。
3.专业清洁
专业清洁通常在诊所或医院中完成，由专业的医疗人员使用专用器械如耳镜、吸引器等进行清理。专业清洁能够彻底清除外耳道内的耵聍及其他异物，防止感染和进一步的听力损失。此过程需要在无菌条件下进行，以确保安全有效。适用于存在大量、坚硬或已形成栓塞的耵聍，以及伴有炎症、疼痛等症状的情况。
日常生活中，应注意保持耳部卫生，避免频繁挖耳，以防损伤外耳道皮肤。若发现有耵聍堆积，不要自行尝试取出，以免加重病情。
2024-08-26 09:10
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
