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脑溢血前兆？
补充说明：脑溢血前兆？
a******W 2024-01-24 11:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑溢血的前兆可能包括头痛、眩晕、恶心、呕吐、肢体无力等症状，如果这些症状持续或加剧，应立即就医。
1.头痛
脑溢血通常发生在大脑内部血管破裂时，颅内压增高刺激痛觉敏感结构，导致患者出现头痛的症状。疼痛可能集中在头部的一侧，程度可轻可重，有时伴随搏动性痛感。
2.眩晕
眩晕是由于内耳前庭系统功能障碍或脑干、小脑出血等原因导致的平衡失调。内耳前庭受到压迫或损伤时，会导致中枢神经系统传递错误信息，从而引发眩晕的感觉。眩晕常突然发生，感觉自身或周围环境旋转，持续时间不一。
3.恶心
当脑溢血影响到呕吐中枢时，会引起恶心和呕吐的症状。这些不适感可能是由颅内压力增高引起的胃肠道反应。
4.呕吐
呕吐是由脑溢血造成的颅内高压状态直接作用于呕吐中枢所诱发的一种保护性反射活动。呕吐通常为喷射状，可能伴有剧烈腹痛。
5.肢体无力
脑溢血后，受损区域的神经元失去正常功能，可能导致运动协调障碍，进而引发肢体无力的现象。这种无力可能出现在身体一侧，严重者可能出现偏瘫。
针对脑溢血的诊断，可以进行头颅CT扫描以评估是否存在血肿。治疗措施包括控制高血压、预防再出血以及康复训练等。建议定期监测血压，避免高盐饮食，保持规律的体力活动，如散步或温和瑜伽，有助于改善血液循环和降低血压。
2024-03-18 17:03
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
