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老年期谵妄如何治疗最好
补充说明：老年期谵妄如何治疗最好
2024-08-25 00:03
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
老年期谵妄的治疗措施包括镇静剂、抗精神病药、非典型抗精神病药等。
1.镇静剂
镇静剂如可以用于缓解老年人因焦虑、紧张引起的谵妄症状。通常通过口服给药，剂量需根据患者年龄和身体状况调整。镇静剂能够减少大脑活动，降低兴奋性，从而减轻谵妄症状。适用于老年人由于生理变化导致的易激惹状态。对于由应激反应引起的轻度至中度谵妄，使用小剂量镇静剂可能有效。
2.抗精神病药
抗精神病药如利培酮可用于控制老年期谵妄中的幻觉、妄想等症状。一般采用口服给药，剂量需个体化。这类药物能调节神经递质平衡，改善精神异常表现。适用于有明显精神症状的老年谵妄患者。当谵妄伴有严重的精神病性症状时，抗精神病药可作为辅助治疗手段。
3.非典型抗精神病药
非典型抗精神病药如奥氮平也可用于治疗老年期谵妄。通常以口服形式给予，剂量需根据患者的临床反应调整。此类药物具有较好的副作用管理特点，同时也能有效地控制精神症状。适用于存在认知障碍或合并其他精神疾病的老年人。对于复杂病因导致的重度谵妄，非典型抗精神病药可能提供更全面的支持。
在治疗过程中，应密切监测患者的意识水平和生命体征，确保安全。此外，建议保持良好的环境刺激，避免过度刺激，有助于预防谵妄的发生。
2024-08-26 09:25
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老年人在心理病理学中常见的认知障碍是谵妄(senile delirium)，又称急性意识模糊状态。表现为注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征。常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。老年人患急性疾病时，常常以意识模糊而取代发热和疼痛等成为主要的症状，它不仅是全身和脑部器质性病变的表现，同时还会给患者加重病情，给家属带来负担，给医务人员带来治疗和护理上的复杂性。老年期谵妄在判断大脑功能紊乱和原发病的严重程度中起重要作用。
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