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脑干出血能不能手术
补充说明:脑干出血能不能手术
2024-05-27 10:02
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脑干出血通常无法通过手术治疗。
脑干出血是由于脑干内的小血管破裂导致血液流入脑干组织内部,由于脑干是一个至关重要的结构,其中包含许多控制生命体征的核心区域,任何干预都可能导致严重后果,因此一般不采用手术治疗。对于脑干出血患者,应立即进行紧急医疗管理,包括颅内压力监测、呼吸支持和稳定循环状态等措施,以减少进一步损伤并为个体提供最佳预后机会。
如果脑干出血量较大或伴有严重的神经功能障碍,则可能需要开颅减压术来缓解压力。
在处理脑干出血时,应严格遵循专业医师的指导,并密切监测患者的病情变化,避免不必要的移动和刺激,以免加重出血风险。
2024-05-27 15:47
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脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高。其脑干出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上,死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6~9ml左右),一般在大量应用白蛋白1~2周左右,意识障碍多有恢复,脑干功能障碍明显好转,生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10~14ml左右)、症状较重者,大剂量持续应用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因:高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷,可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔,数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳,有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫,去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室,血肿向腹侧扩展,导致居中的固定瞳孔,小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失,症状轻微,预后良好。
就诊科室:脑外科、急救、神经
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