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门静脉血栓形成能否手术治疗呢
补充说明：门静脉血栓形成能否手术治疗呢
2024-06-12 17:05
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李勇辉 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：血管外科疾病
提问
门静脉血栓形成的患者是否可以进行手术，需要根据患者的病情严重程度来判断。建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法。
1、能：如果门静脉血栓形成处于早期阶段且症状较轻，则可能不需要立即手术干预。此时可以通过药物治疗如抗凝药华法林钠片、利伐沙班片等控制疾病进展，并密切监测病情变化。
2、不能：对于已经出现明显临床表现或存在并发症的门静脉血栓形成，通常无法通过单纯内科保守治疗达到治愈目的，需考虑外科手术介入以解除梗阻并预防进一步恶化。常见的手术方式包括经皮穿刺血管成形术和肝移植术等。
在确诊为门静脉血栓形成后，应避免剧烈运动，保持大便通畅，以免增加腹压而诱发破裂出血。同时还要定期复查超声检查以及CT扫描，以便及早发现并处理任何新的问题。
2024-06-12 18:58
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门静脉血栓形成(portalthrombosis，PT)可发生于门静脉的任何一段，是指在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓形成。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠管淤血，是导致肝外型门静脉高压症的主要疾病。临床较为少见。近年来随着彩色多普勒的广泛应用和诊断水平的提高，病例报告数日渐增多，病因可能与全身或局部感染及门静脉淤血有关，还可见于肝胆术后和脾切除术后，临床上仍有半数以上的病例找不到病因。门静脉血栓形成分为原发性和继发性，根据部位可分肝内和肝外，根据发病情况可分急性和慢性，临床上以继发性门静脉血栓形成相对多见，多继发于慢性肝病及肿瘤疾患，肝外门静脉阻塞多继发于肝内型的门静脉高压症。临床表现以腹痛为主，其轻重决定于血栓形成的部位、急缓、范围和栓塞的程度，单纯的肝外门静脉阻塞最突出的症状为食管胃底静脉曲张出血。因本病无特征性表现，临床上很容易误诊。
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