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呼吸暂停低通气综合征怎么治疗
补充说明：呼吸暂停低通气综合征怎么治疗
2024-07-08 14:30
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
呼吸暂停低通气综合征的治疗措施包括正压通气治疗、口腔矫治器、减肥手术。
1.正压通气治疗
正压通气治疗通常采用持续性气道正压(CPAP)设备，在睡眠时提供适当的压力支持。例如，使用自动调压型CPAP机。此方法通过增加上气道内的压力来防止塌陷，从而减少呼吸暂停和低通气事件的发生。它能有效改善睡眠质量和白天嗜睡症状。适用于大多数OSA患者，尤其是那些重度、中度OSA以及无法耐受其他非侵入性治疗方法的患者。
2.口腔矫治器
口腔矫治器是一种定制的装置，如舌托或下颌前伸器，佩戴于上颚或下颚以改变气道结构。其设计旨在扩大狭窄的上气道区域。这种治疗通过调整牙齿和下颌的位置来稳定软腭和舌根，进而减少阻塞部位。它能够显著降低夜间呼吸暂停次数，提高睡眠质量。适用于轻至中度OSA患者，特别是那些由于解剖因素导致的上气道狭窄者。
3.减肥手术
减肥手术包括胃旁路术、袖状胃切除术等，通过限制食物摄入量或缩小胃容量来减轻体重。肥胖是OSA的一个重要危险因素，减重可以显著改善OSA的症状。手术后患者的体重下降有助于缓解上气道的阻塞。对于超重且经过其他非手术治疗无效的重度OSA患者，减肥手术可能是一个有效的选择。
除了上述专业医疗手段外，日常生活中应保持规律作息，避免睡前饮酒和吸烟，同时注意控制体重，适度锻炼，这些都有助于改善OSA症状。
2024-07-08 16:26
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
