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「不够硬不持久是肾阳虚吗？」
补充说明：「不够硬不持久是肾阳虚吗？」
a******W 2024-07-08 10:08
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医生回答(1)
崔义琦 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「不够硬不持久是肾阳虚吗？」不够硬、不持久可能是由于肾阴虚导致的，也有可能是其他原因所致。中医认为不足则补、有余则泻，如果患者同时伴有腰膝酸软、潮热盗汗等症状，则可能为肾阴虚所引起。
此外，还可能与过度劳累、房事过勤有关，若未得到及时纠正，长期以往可能会发展成肾阴虚的情况。此时需要积极进行治疗，如遵医嘱使用六味地黄丸等药物进行调理。
1.过度劳累：随着年龄增长以及不良生活习惯的影响，如久坐、熬夜等，可使体内精气消耗过多而出现肾气不足的现象，从而影响性功能，表现为勃起硬度下降、同房时间缩短等情况。建议日常生活中避免久坐，并保证充足的睡眠，通常能够逐渐恢复。
2.房事过频：频繁手淫或进行性生活时，会不断刺激神经兴奋，容易造成射精阈值降低，从而会出现上述情况。因此在平时应适当减少性生活的次数，一般症状可以得到缓解。
3.前列腺炎：主要是由细菌感染等因素引起的疾病，会导致局部水肿、充血，也会对性功能造成影响，出现这种情况。可以在医生指导下服用青霉素V钾片或者头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4.高血压：是一种以动脉压升高为主要表现的慢性病，患病以后可引起头晕、头痛、心悸、耳鸣、胸闷、四肢麻木、全身乏力等症状。若血压持续增高，会对生殖系统造成损伤，从而会影响性功能，甚至还会导致男性勃起障碍、早泄等现象。此时可在医生指导下使用硝苯地平缓释片或者苯磺酸氨氯地平片等降压药进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如糖尿病、甲状腺功能亢进症等。这些疾病均会引起身体代谢紊乱，从而会影响到体内的激素水平，不利于身体健康。因此当机体出现不适症状后应及时到医院就诊，在医生辨证施治下采取针对性措施改善。
2024-07-08 10:08
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
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