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肚子反胃酸怎么办
补充说明：肚子反胃酸怎么办
2024-07-08 13:18
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
肚子反胃酸可以采取生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗等措施进行治疗。
1.生活方式调整
首先，建议患者从饮食上入手。例如，减少摄入辛辣、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等。因为这些食物可能会刺激胃酸分泌过多，加重反流症状。同时，保持规律的进食习惯也有助于改善胃部不适。对于经常感到反胃酸的人来说，适当调整饮食结构是必要的，可以有效缓解症状。
2.药物治疗
如果症状较为严重，可以在医生指导下使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑来降低胃酸分泌。质子泵抑制剂通过阻断胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶活性，从而减少胃酸的产生，达到缓解反胃酸的目的。适用于因胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状明显的患者。
3.内镜下治疗
若经过上述处理后仍无法缓解，可能需要考虑内镜下的治疗，如内镜下射频消融术。此手术利用高频电流产生的热能，直接作用于胃黏膜层，使局部组织凝固坏死，以消除胃酸反流的原因。适用于经保守治疗无效且严重影响生活质量的胃食管反流病患者。
此外，还应避免过度劳累和情绪波动，以免影响消化功能，导致胃酸反流。
2024-07-08 16:17
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
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