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肺纤维化的症状有哪些
补充说明：肺纤维化的症状有哪些
2024-12-21 19:04
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李慧 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：呼吸科疾病
提问
肺纤维化通常表现为呼吸困难、干咳、体重下降和胸痛。
1.呼吸困难
肺纤维化是由于肺部组织受到损伤，如感染、长期吸烟或环境暴露，导致成纤维细胞增生和胶原蛋白沉积，使肺部弹性降低和气体交换能力下降。这会导致患者在活动时感到呼吸困难。该症状主要影响患者的呼吸系统，特别是肺部。
2.干咳
在肺纤维化过程中，受损的肺泡和血管会释放炎症介质和化学物质，刺激呼吸道黏膜。这可能导致患者出现持续的干咳。该症状主要表现为无痰的咳嗽，并可能伴随有胸痛或喉咙不适。
3.体重下降
由于肺纤维化导致的食欲减退，以及治疗过程中可能出现的副作用，如化疗药物或激素治疗引起的代谢变化，都会影响患者的体重。体重下降可能与营养不良、食欲不振或消化问题有关。
4.胸痛
当肺纤维化严重时，可能会导致胸膜受累并产生炎症反应。这种炎症反应会刺激胸膜神经末梢，引起疼痛感。胸痛通常位于胸部中央或两侧，并可能放射到肩部或手臂。
为了确诊是否患有肺纤维化并评估其严重程度，建议进行胸部X光检查、CT扫描、血液检查以及可能的高分辨率CT(HRCT)。治疗措施包括使用糖皮质激素如、免疫抑制剂如环磷酰胺等进行抗炎治疗，并定期监测病情变化。患者应避免吸烟和接触有害物质，并注意保持良好的营养状态以支持身体恢复。
2024-12-21 19:06
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。 二、肺间质纤维化的中医病因病机 肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。 虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。 三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。 肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。 肺间质纤维化(pulmonary fibrosis，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
常见检查：
就诊科室：呼吸
