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双侧胸膜增厚怎么回事
补充说明：双侧胸膜增厚怎么回事
a******W 2024-11-04 14:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双侧胸膜增厚可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、矽肺等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入胸膜后，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，导致炎症反应和渗出液积聚，进而引起胸膜增厚。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
肺炎是由各种病原体引起的肺部感染性疾病，这些病原体会刺激肺泡壁和周围组织，导致炎性细胞浸润和水肿，从而引起胸膜增厚。抗生素治疗是主要方式，例如阿莫西林、头孢曲松等药物可以缓解病情。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块或其他物质阻塞肺动脉主干或分支，会导致局部出现急性缺氧状态，引起胸膜充血、水肿以及纤维蛋白渗出，继而导致胸膜增厚。溶栓治疗是首选方法，如遵医嘱使用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等药物可溶解血栓。
4.慢性心力衰竭
由于心脏功能下降，无法有效泵血，血液在肺内滞留，导致肺毛细血管通透性增高，液体漏出至间质和肺泡，引起肺水肿和胸腔积液，从而出现胸膜增厚的情况。改善心肌重构的药物有助于控制病情，如地高辛片、卡托普利片等药物能减轻心脏负担，缓解胸膜增厚的症状。
5.矽肺
矽肺主要是长期吸入二氧化硅粉尘所致，当这些微小颗粒进入肺部时，会引起炎症反应和纤维化过程，导致肺组织结构改变和胸膜增厚。矽肺患者需要接受专业医疗管理，包括呼吸康复训练和肺功能监测。常用药物有汉防己甲素片、乙磺酸尼达尼布软胶囊等，以减缓病情进展。
建议定期复查胸部X线或CT扫描，以便监测胸膜增厚的变化。同时，注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，加强锻炼，提高身体免疫力。
2024-11-04 14:19
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
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