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胆管扩张如何治疗
补充说明：胆管扩张如何治疗
2024-07-04 10:42
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管扩张可以采取手术切除、内镜下胆道支架置入术、经皮穿刺胆管引流术等方法进行治疗。
1.手术切除
手术切除通常包括开腹手术或腹腔镜手术，如肝叶切除术、胆囊切除术等。通过直接去除病变组织来达到治疗目的。适用于胆管扩张合并有结石或其他结构性异常的情况。对于明确病因且无严重并发症的患者，手术切除是首选方法。
2.内镜下胆道支架置入术
内镜下胆道支架置入术是在胃镜或十二指肠镜引导下将支架放置于狭窄或阻塞的胆管中，以恢复胆汁流通。此技术利用支架扩张胆管，缓解胆管梗阻引起的症状。适用于无法耐受手术或需要短期缓解症状的患者。适合因肿瘤等原因导致的胆管狭窄或阻塞，但未发生广泛转移的患者。
3.经皮穿刺胆管引流术
经皮穿刺胆管引流术是通过皮肤穿刺进入胆管并放置引流管，使胆汁流出体外。此方法可暂时缓解胆管压力，减轻黄疸等症状。适用于急性胆管炎或胆管梗阻的紧急情况。适用于急性胆管炎或胆管梗阻的紧急处理，也可作为其他治疗手段前的过渡性措施。
术后应遵循医嘱进行饮食调整，避免高脂食物，保持规律作息，避免过度劳累，同时定期复查以监测病情变化。
2024-07-04 17:42
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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