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缩窄性心包炎如何治疗效果好
补充说明：缩窄性心包炎如何治疗效果好
2024-08-19 12:49
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
缩窄性心包炎的治疗措施包括心包切除术、心包减压术以及抗结核药物治疗。
1.心包切除术
心包切除术通常采用开胸手术，在全身麻醉下切开心脏表面的心包膜。通过去除限制心脏舒张的纤维化组织，恢复心脏正常的生理功能。此方法直接针对病因，解除心包对心脏的压迫。适用于急性、非慢性缩窄性心包炎患者，以及经过其他保守治疗无效的情况。
2.心包减压术
心包减压术是通过穿刺技术将心包腔内的积液抽出，以缓解压力。该方法可以暂时减轻心脏受压的症状，但无法根治疾病。主要作为辅助手段用于缓解症状。适用于病情较轻或不适合立即手术的患者，如急性心包填塞或严重呼吸困难时。
3.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗包括使用异烟肼、利福平等药物，根据医生处方进行口服或静脉注射。这些药物能够抑制结核杆菌生长，防止其进一步侵蚀心包。对于由结核菌引起的缩窄性心包炎有显著疗效。适用于确诊为结核性心包炎且无禁忌症的患者，可有效控制感染并预防并发症。
在治疗过程中，应密切监测患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善预后。
2024-08-19 13:45
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
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