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女性尿频尿痛尿出血的原因是什么
补充说明：女性尿频尿痛尿出血的原因是什么
2024-07-08 13:32
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郭凯 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：前列腺相关疾病，泌尿系结石
提问
女性尿频尿痛尿出血可能是由泌尿系统感染、结石、阴道炎等引起的。
1.泌尿系统感染
泌尿系统感染是由细菌或其他微生物侵入泌尿系统引起的炎症反应，导致尿频、尿痛和尿出血等症状。抗生素治疗是主要的治疗方法，如医生开具的头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。
2.结石
结石是泌尿系统中某些物质结晶并聚集形成的固体块状物，当结石移动或卡在输尿管时，会引起尿频、尿痛和血尿。对于较小的结石，可以采取药物治疗，如医生开具的排石颗粒、肾石通颗粒等药物；对于较大的结石，则可能需要手术干预，如体外冲击波碎石术。
3.阴道炎
阴道炎是阴道内炎症反应，当炎症蔓延至泌尿系统时，可能会引起类似的症状。这种情况通常与阴道分泌物增多、异味和瘙痒等症状有关。针对阴道炎的治疗通常包括使用抗真菌或抗生素药物，如医生开具的克霉唑栓、甲硝唑栓等药物进行治疗。
建议患者进行尿常规检查和泌尿系统超声检查以确定具体病因。在治疗期间，应避免摄入刺激性食物和饮料，保持充足的水分摄入，并注意个人卫生。
2024-07-08 16:21
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
就诊科室：泌尿
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