发病时间：不清楚
肥胖是内分泌失调引起的吗
补充说明：肥胖是内分泌失调引起的吗
a******W 2024-10-17 15:07
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肥胖可能是由下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、甲状腺功能减退、库欣综合征、多囊卵巢综合征等内分泌失调因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响体内激素水平的平衡，导致体重增加。这是由于下丘脑对食欲和代谢的调节失常所致。对于下丘脑功能紊乱引起的肥胖，可以考虑使用奥利司他胶囊、阿立哌唑片等药物进行治疗。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，促肾上腺皮质激素和生长激素分泌不足，影响糖皮质激素、性激素和甲状腺素的合成与分泌，进而引起肥胖。这是由于身体为了维持正常的生理功能而减少能量消耗所导致的。补充外源性激素如氢化可的松、等可以纠正低激素状态，改善新陈代谢异常，从而减轻体重。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的甲状腺激素产生不足或作用减弱，不能满足机体正常代谢需要的一组全身性内分泌疾病。此时基础代谢率降低，热量产生减少，但胃肠蠕动缓慢，消化吸收能力增强，因此出现体重增加的现象。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征是指长期过量的皮质醇分泌所引起的临床表现群，包括向心性肥胖、面部痤疮、紫纹等症状。高皮质醇血症通过抑制脂肪分解、促进脂肪合成来增加脂肪储存。常用的治疗方法为双侧肾上腺切除术，能够有效控制皮质醇水平，缓解向心性肥胖的症状。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致油脂分泌增多，雄激素还会对抗雌激素的作用，使雌激素不足以刺激子宫内膜增生，导致月经不规律。可以在医生指导下口服炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
针对内分泌失调引起的肥胖，建议定期监测血糖、血脂以及血压水平，同时注意饮食调整和适当的运动锻炼。必要时，可进行针对性的内分泌相关检查，例如空腹血糖、胰岛素释放试验以及甲状腺功能测定。
2024-10-17 15:07
举报相关问题
向医生提问
肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
