首页> 外科> 脊柱外科> 腰穿十大禁忌症

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰穿十大禁忌有:颅内压显著增高,并且有脑疝危象;患者有腰椎结核传染性疾病;穿刺部位有感染;如果近期服用了抗凝药,也不能进行腰穿的检查以免引起出血;如果有血友病、凝血功能障碍不能做腰穿,以免引起出血不止;血小板减少;如果腰椎局部有压迫症状,比如脊髓内有占位也不能做腰穿;如果腰椎有占位也不能做腰穿,以免引起穿刺部位不准确;如果是高热甚至抽搐,也不能做腰穿;如果血压特别高,出现高血压危象时也不能进行腰椎穿刺的检查。

2024-01-24 11:53

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脑疝危象

当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。

  • 症状起因:颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝,病变在幕下者引起枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有:1.损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等;2.各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤;3.颅内脓肿;4.颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素,例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液,使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大,可促使脑疝的形成。这种由于医源性因素造成的脑疝,临床医师应予避免。

  • 可能疾病:脑疝  外伤后颈内动脉闭塞  

  • 常见检查: 颅脑CT  

  • 就诊科室:脑外科

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