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慢性髓细胞白血病如何治疗效果好
补充说明：慢性髓细胞白血病如何治疗效果好
2024-09-01 23:08
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
慢性髓细胞白血病的治疗措施包括靶向药物治疗、伊甲磺酸甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼等。
1.靶向药物治疗
靶向药物治疗包括使用酪氨酸激酶抑制剂如甲磺酸伊甲磺酸甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼等。这些药物通过阻断特定分子信号传导途径来控制癌细胞生长。靶向药物能够精准地作用于白血病细胞中的特定分子异常，从而达到治疗目的。其疗效显著且副作用相对较小。适用于慢性髓细胞白血病患者，特别是Ph染色体阳性的患者。
2.伊甲磺酸甲磺酸伊马替尼片
伊甲磺酸甲磺酸伊马替尼片是一种常用的酪氨酸激酶抑制剂，通常作为初始治疗选择。剂量根据患者的体重和年龄确定。伊甲磺酸甲磺酸伊马替尼片通过干扰Bcr-Abl蛋白的功能，阻止白血病细胞增殖。它能有效控制疾病进展并提高生存率。对于新诊断的慢性髓细胞白血病患者，尤其是Ph染色体阳性者，伊甲磺酸甲磺酸伊马替尼片是首选的治疗方案之一。
3.达沙替尼
达沙替尼用于治疗伊甲磺酸甲磺酸伊马替尼片耐药或不耐受的慢性髓细胞白血病患者。剂量也依据个体情况调整。达沙替尼通过更全面地抑制Bcr-Abl蛋白活性，进一步控制病情。尤其适合那些对伊甲磺酸甲磺酸伊马替尼片无效或产生抗性的情况。当患者经过伊甲磺酸甲磺酸伊马替尼片治疗后出现耐药或不耐受时，可以考虑使用达沙替尼进行后续治疗。
在接受靶向药物治疗期间，应定期监测血液指标和基因突变状态，以评估治疗反应和调整治疗策略。同时，保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足休息，有助于增强免疫力，配合医生制定的治疗计划，提高治疗效果。
2024-09-02 10:41
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
多发人群：儿童和青年
治疗费用：市三甲医院约（50000-100000元）
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
