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病菌侵入硬脊膜外间隙后,在富于脂肪和静脉丛组织的间隙内形成蜂窝组织炎,有组织充血,渗出和大量白细胞浸润,进一步发展为脂肪组织坏死,硬脊膜充血,水肿,脓液逐渐增多而扩散,形成脓肿.
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硬膜外脓肿的症状主要包括头痛、发热、恶心呕吐、偏瘫、失语等。1、头痛硬膜外脓肿是一种比较严重的颅脑感染性疾病,可能跟局部的组织受到细菌等致病菌的入侵有关,容易出现持续性的头痛,还有可能会伴随跳痛的情况。2、发热随着病情的发展,患者可能会出现持续发热的症状,体温通常会超过38.5°C,而且会伴随浑身乏力的情况。3、恶心... [详细]
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容易产生硬脊膜外脓肿的因素包括:糖尿病慢性肾病、免疫缺陷、恶性肿瘤、静脉内药物滥用、脊柱手术和外伤等。清除脓液及肉芽组织后,可用过氧化氢及抗生素液反复冲洗,注意切勿损伤硬脑膜,最后放置引流管,缝合头皮,定时冲洗脓腔,脓腔闭合后拔管。脑袋硬膜外脓肿正常睡觉。
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脊髓硬膜外脓肿治疗方法一般以手术为主,尽快进行手术减压排脓。其他治疗方法还包括术前和术后使用广谱抗生素,如头孢哌酮舒巴坦。还可以服用维生素B、神经生长因子等神经营养药物。改善水、电解质平衡失调,加强护理,预防肺部感染及褥疮。继发感染、肺脓肿、卵巢囊肿、腹膜炎等疾病都会导致这种情况。
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脊髓外脓肿是一种罕见的疾病,经常因误诊而对患者造成损害。容易出现脊髓硬膜外阻滞的因素?脓肿包括:糖尿病慢性肾病、免疫缺陷、酒精中毒、恶性肿瘤、静脉药物滥用、脊柱手术和创伤。指南:去除脓液和肉芽组织后,可以用过氧化氢和抗生素溶液重复沖洗。应该小心不要损坏硬脑膜。最后,放置引流管,缝合头皮,定时沖洗脓腔,脓腔闭合后拔出引... [详细]
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结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈。
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脊髓硬膜外脓肿的治疗可能包括抗生素治疗、引流术、去纤维蛋白治疗、椎管减压术以及脊柱稳定化手术等。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。1.抗生素治疗抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药,选择针对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的广谱抗生素,如头孢曲松、万古霉素等,疗程依据感染严重程度确定。此措施旨在控制由细菌感染引起的脊髓... [详细]
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脊髓硬膜外脓肿的治疗可能包括抗生素治疗、引流术、去纤维蛋白治疗、椎管减压术以及脊柱稳定化手术等。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。1.抗生素治疗抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药,选择针对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的广谱抗生素,如头孢曲松、万古霉素等,疗程依据感染严重程度确定。此措施旨在控制由细菌感染引起的脊髓... [详细]
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脊髓硬膜外脓肿应紧急手术减压和排脓。瘫痪时间在两小时内,手术效果满意。大于36小时则效果差,而完全瘫痪48小时后,再手术仅可能挽救患者生命。因此缩短瘫痪至手术时间,可提高硬脊膜外脓肿疗效。另外椎板切除要足够和充分,清除脓液和肉芽组织必须干净,以达到彻底减压和防止感染扩散。
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外周血白细胞增多,ESR增加;脑脊液细胞增多,蛋白质增多,糖分正常;血培养或脓肿切除培养可检测致病菌,必须避免在脓肿部位进行腰椎穿刺,才能将感染传播到蛛网膜下腔。X线平片可见椎骨骨髓炎或椎旁脓肿的组合;MRI检查可在脊髓压迫前确诊,增强MRI可显示髓外占位性病变。
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急性硬膜外血肿,无论是否进行手术,都必须及时合理地治疗,特别是对于严重原发性脑损伤和/或继发性脑损伤的患者。急性幕上硬膜外血肿,头脑清晰,病情稳定,血肿少于15毫升,可出现头痛,头晕,恶心等颅内压增高症状,但一般无神经系统征象,无CT无法确定是否存在血肿扫描。通过CT扫描确诊后,血肿可在约15-45天内通过脱水,激素... [详细]
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硬膜外脓肿一般是需要治疗的。硬膜外脓肿是指硬脑膜外间隙的化脓性感染,通常是由于细菌感染引起的,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等。硬膜外脓肿通常会导致患者出现头痛、恶心、呕吐、发热等症状,如果不及时治疗,还可能会导致患者出现脑疝,甚至危及生命。因此,硬膜外脓肿一般是需要治疗的。对于硬膜外脓肿,可以在医生... [详细]
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脊髓硬膜外脓肿的治疗可能包括抗生素治疗、引流术、去纤维蛋白治疗、椎管减压术以及脊柱稳定化手术等。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。1.抗生素治疗抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药,选择针对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的广谱抗生素,如头孢曲松、万古霉素等,疗程依据感染严重程度确定。此措施旨在控制由细菌感染引起的脊髓... [详细]
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硬膜外脓肿的治疗可以考虑抗生素治疗、引流术、去纤维蛋白治疗、硬脊膜外间隙封闭等方法。若症状没有改善或者加重,应立即就医。1.抗生素治疗抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药,选择针对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的广谱抗生素,如万古霉素、头孢曲松等。此措施旨在消灭硬膜外脓肿中的致病菌,防止感染扩散,因为硬膜外脓肿是由细菌感... [详细]
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硬膜外麻醉是临床麻醉工作中经常用到的一种麻醉方法主要适用于腹部,盆腔及下肢手术的麻醉,当然颈肩,上肢及胸壁手术也可应用但风险及操作难度相对较高,且阻滞效果也相对较差,虽然硬膜外麻醉广泛应用于腹部,下肢及盆腔手术但它也有禁忌症。
硬膜外脓肿
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