胸导管位于后胸壁胸膜外，胸部穿透伤或钝性创伤均可损伤胸导管。如胸膜同时破裂，乳糜液直接流入胸膜腔形成乳糜胸。如胸膜完整，流出的乳糜液先积聚在胸膜外，逐渐增多，压力增大，胀破胸膜，溢入胸腔再形成乳糜胸。损伤性乳糜胸发病率较高，许多只有少量乳糜液的病例难以查出，在诊断成立前已被吸收。

外伤性胸导管损伤开放性胸外伤造成胸导管损伤，常同时有严重的脏器损伤，有时来不及抢救即死亡，有时在剖胸手术处理内脏损伤后，发现乳糜胸才明确有胸导管损伤。闭合性损伤所致的胸导管裂伤部位多在膈肌上方，乳糜液先聚积于后纵隔，继而破入胸膜腔。常为右侧乳糜胸，也可为左侧或双侧乳糜胸。

胸导管损伤是一种胸部穿透性损伤或钝性损伤。胸导管位于胸壁后胸膜外。如果胸膜同时破裂，乳糜直接流入胸腔形成乳糜胸。如果胸膜是完整的，流出的水首先积累。胸膜外，压力逐渐增大，胸膜破裂，溢入胸腔，形成乳糜胸。创伤性乳糜胸的真实发生率可能比报道的要高，因为许多只有少量乳糜胸的病例很难发现，而且在确诊前就被吸收了。

随着胸液的丢失增多，和支持治疗的情况不同逐步可以表现出脱水、低钠、低钾、酸中毒等消耗症状，严重者发生衰竭而死亡通常胸部手术后病人，术后第3天的胸腔引流量仍不少于500ml，若除外了其他原因，绝大多数为合并了乳糜胸。

考虑是外伤性乳糜胸和术后乳糜胸，首先建议患者采用非手术方法进行治疗，如果保守治疗效果不好的话，再考虑手术治疗，同时还可以使用颈部皮肤乳糜瘘的治疗方法。另外也需要吸除或者引流胸液来矫正呼吸循环障碍，同时严密监护，密切观察病情发展。

闭合性损伤所致的胸导管裂伤部位多在膈肌上方，乳糜液先聚积于后纵隔，继而破入胸膜腔;常为右侧乳糜胸，也可为左侧或双侧乳糜胸

闭合性损伤所致的胸导管裂伤部位多在膈肌上方，乳糜液先聚积于后纵隔继而破入胸膜腔；常为右侧乳糜胸，也可为左侧或双侧乳糜胸。因此伤后常有一个数天或数周不等的潜伏期，有时长达数月。

胸导管损伤可采取胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、腹膜透析、营养支持治疗、静脉注射免疫球蛋白等治疗措施。1.胸腔穿刺引流胸腔穿刺引流通过抽取积液或气体来缓解胸腔内压力，减轻症状。用于急性胸腔积液或气胸时的紧急排液。2.胸腔闭式引流术胸腔闭式引流术是将胸腔内液体或气体引流出体外的一种手术方法。适用于开放性胸部创伤、肺部感染... [详细]

胸部手术后乳糜胸主要临床表现为术后胸腔引流液异常增多。由于胸液即时被引出，无明显的压迫症状有些病人则为胸腔引流管拔除后或开始进食后出现大量胸腔积液，出现不同程度的气短、心慌、胸闷、胸痛、心动过速、血压偏低等压迫造成的呼吸、循环功能紊乱，严重病人可以有休克表现

颈胸部开放性损伤颈、胸部的刀刺伤子弹、弹片的穿通伤可造成胸导管损伤，较少见且往往合并更严重的其他损伤，早期被掩盖不易发现。

胸导管损伤可通过胸腔闭式引流、营养支持治疗、抗感染治疗、腹膜透析、血管修复术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。1.胸腔闭式引流胸腔闭式引流通常通过手术置入一根软管至受损区域，持续开放连接于体外袋囊，使积液得以持续排出。此措施旨在缓解因胸导管损伤导致的胸部积液、气肿等问题，促进肺部恢复通气功能。... [详细]

每天丧失500～1000ml乳糜液引起脱水症状，口渴及尿少。血浆蛋白迅速下降；大量乳糜液积压肺和纵隔器官，引起呼吸困难，阻碍静脉回流导致颈静脉怒张和心排血量减少。

乳糜胸大量乳糜液由胸导管漏出积聚于胸膜腔，首先造成大量乳糜液丢失。若胸导管内乳糜液流率按2ml/min计算，每天可丢失乳糜液2000～3000ml。

在胸导管结扎手术开始在临床应用以前，人们采用保守疗法治疗外伤性和手术之后乳糜胸，认为不存在胸导管恶性梗阻或上腔静脉压力无异常的病人，其损伤的胸导管都会自我愈合。可试用重复穿刺吸引，每次抽液不应超过1000Ml，隔日穿刺，要严格无菌技术。

胸导管损伤缝合后一般需要1-3个月的时间才能恢复，具体的时间需要根据患者的病情严重程度进行判定。胸导管损伤是一种常见的胸部损伤，通常是因为受到了外物撞击引起，也有可能是因为患者经常做胸腔手术等因素导致。如果患者胸导管损伤的症状比较轻，只是出现了轻微疼痛、少量出血等症状，在积极配合医生的治疗方案治疗后，症状恢复也比较快... [详细]