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为什么65岁以上不用宫颈癌筛查了
补充说明：为什么65岁以上不用宫颈癌筛查了
a******W 2022-01-14 10:56
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精选回答(1)
65岁以上女性不用宫颈癌筛查是因为人乳头瘤病毒感染、免疫功能低下、既往宫颈癌筛查阳性、既往宫颈癌治疗史、家族遗传史等，这些因素导致的宫颈癌风险较低，因此不再推荐进行常规筛查。但是，如果患者有相关症状或担心宫颈癌风险，建议咨询医生。
1.人乳头瘤病毒感染
人乳头瘤病毒是导致宫颈癌的主要病原体，通过性传播途径进入人体后，在宫颈上皮细胞内繁殖，可能导致宫颈细胞异常增生，甚至癌变。对于存在持续感染的人群，医生可能会建议使用干扰素α-2b注射液进行抗病毒治疗。
2.免疫功能低下
免疫功能低下的个体对人乳头瘤病毒的清除能力较弱，易发生持续感染和宫颈病变。针对免疫功能低下的患者，可以考虑接种HPV疫苗以增强机体免疫力，预防宫颈癌的发生。
3.既往宫颈癌筛查阳性
既往宫颈癌筛查阳性表明曾经感染过人乳头瘤病毒，此时再进行宫颈癌筛查可能造成过度诊断。对于此类人群，通常不再需要定期进行宫颈癌筛查，而是建议关注任何异常症状并及时就医。
4.既往宫颈癌治疗史
有既往宫颈癌治疗史的患者，其宫颈组织可能存在一定的损伤或改变，再次进行宫颈癌筛查可能无法准确评估风险。对于这类人群，重点是监测病情变化，减少不必要的影像学检查如X光、CT等放射性检查。
5.家族遗传史
家族遗传史是指直系亲属中有人患有某种特定疾病，包括某些类型的癌症。这可能增加个体患该疾病的风险。如果家族中有宫颈癌病例，则应特别注意任何异常的生殖器征兆，并定期进行专业咨询和体检。
建议关注任何异常阴道出血或其他症状，并定期进行妇科检查以及超声波检查。如有不适，应及时就医以便早期发现和处理潜在的问题。
2024-03-06 08:42
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宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。其它高危因素有：1. 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣；2. 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早育，多产等；3 吸烟； 4. 长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液，是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
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1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
