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子宫异常出血排卵障碍是什么原因
补充说明：子宫异常出血排卵障碍是什么原因
a******W 2022-01-14 14:23
子宫 异常出血 排卵障碍 下丘脑-垂体-卵巢轴 黄体功能不足
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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子宫异常出血排卵障碍可能是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、子宫内膜异位症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱
下丘脑-垂体-卵巢轴是调节生殖激素分泌和月经周期的主要内分泌系统。其功能紊乱可能导致雌孕激素比例失调，引起子宫内膜不规则脱落。针对此病因的治疗可能包括使用释放激素激动剂进行人工诱导排卵，如曲普瑞林、亮丙瑞林等。
2.黄体功能不足
黄体功能不足是指黄体期孕酮水平下降过快，导致子宫内膜提前脱落。这会导致子宫内膜修复不良，进而引起子宫异常出血。补充外源性孕激素是常用的治疗方法，例如口服醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激，导致子宫内膜增生异常，易发生突破性出血。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物来改善高雄激素血症并减少子宫异常出血的风险。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素的分泌，从而降低TSH水平。低TSH水平会影响下丘脑GnRH的节律性分泌，间接影响LH峰的形成，使卵泡未破裂就萎缩退化，导致无排卵。补充甲状腺素是主要的治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些部位缺乏完整支持结构，因此容易受到机械性和化学性的损伤而出现出血现象。此时由于局部微环境的变化，导致子宫内膜细胞不能按照正常生理过程发生脱落，而是持续存在并逐渐增生，最终形成异位病灶。对于子宫内膜异位症引起的异常子宫出血，可遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行止血治疗。
建议关注月经周期变化，定期进行妇科检查以及超声波检查，监测子宫内膜厚度和排卵情况。如有需要，还可以进行激素水平检测，以便及时发现并处理异常情况。
2024-01-31 10:23
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卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵（Ovulation）。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能，其中任何一个环节的功能失调，或器质性病变，都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍，导致排卵异常。包括：①WHOI型排卵障碍：病变在下丘脑或垂体，表现为内源性雌激素水平低落，FSH、LH水平低下。②WHOII型：表现为内源性FSH、LH水平失调，常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者：卵巢功能衰竭，表现为FSH、LH水平升高，雌激素水平低落。
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用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用重组人促卵泡激素
不排卵[包括多囊卵巢综合征(PCOS)]且对拘椽酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
