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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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盆腔包块痛可能是由子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤或输卵管积水引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位引起的疾病。这些异常组织可以形成结节或包块,在经期时会引起疼痛和不适。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
2.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病,炎症因子刺激会导致盆腔充血水肿,进而引起腰腹部坠胀感以及疼痛的症状发生。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢菌素类如头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿通常是指卵巢内部出现液体填充的囊状结构,当囊肿体积增大压迫周围组织时,可能会导致盆腔区域的疼痛和不适。对于良性且无症状的卵巢囊肿,一般无需特殊处理,定期复查即可;而对于较大的囊肿,则可能需要手术切除。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种由平滑肌细胞增生形成的肿瘤,当肌瘤体积增大压迫邻近器官时,可引起盆腔疼痛、尿频等症状。针对子宫肌瘤的治疗方法取决于其大小、位置和症状。小型肌瘤可通过药物治疗来缩小,如米非司酮、醋酸甲羟孕酮等;大型肌瘤则需手术切除。
5.输卵管积水
输卵管积水指输卵管伞端阻塞,其中胚胎液积聚并形成囊性扩张,此时会对周围组织产生一定的压迫作用,从而诱发盆腔疼痛的现象发生。轻度的输卵管积水可以通过服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等进行消炎治疗,重度者则需要通过腹腔镜下输卵管造口术等方式进行治疗。
建议患者定期进行妇科检查,以便早期发现盆腔包块并及时处理。同时注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免过度劳累和精神紧张,以减少症状的发生。

2024-03-25 18:28

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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