发病时间：不清楚
慢性乙肝一线治疗药物
补充说明：慢性乙肝一线治疗药物
a******W 2022-01-14 14:22
我要咨询
精选回答(1)
慢性乙肝的一线治疗药物包括拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、替诺福韦等。由于慢性乙肝的治疗需要密切监测和管理，建议在医生的指导下使用这些药物。
1.拉米夫定
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。可改善肝脏生物化学指标，延缓肝纤维化进展，但不能完全消除乙型肝炎。长期服用拉米夫定的患者不可突然停药，以免导致病情反弹甚至加重。
2.恩替卡韦
恩替卡韦用于治疗有活跃的病毒复制证据且血清ALT水平持续升高的慢性成人乙型肝炎患者的治疗。本品能抑制HBV DNA多聚酶或逆转录酶，从而发挥抗病毒的作用。肾功能不全者需要调整剂量。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯可用于有病毒复制活跃以及血清氨基酸转移酶持续正常的慢性乙型肝炎患者的治疗。该药物能够有效地抑制乙型肝炎病毒DNA多聚酶，进而达到抗病毒的目的。建议定期监测肌酐值，以评估可能的肾毒性风险。
4.替比夫定
替比夫定适用于有病毒复制证据且血清转氨酶ALT持续升高的慢性成人乙型肝炎患者的治疗。本品通过干扰HBVDNA多聚酶而阻断HBV的复制。妊娠期间不宜使用替比夫定片。
5.替诺福韦
替诺福韦主要用于与其他抗逆转录病毒药物联合使用，治疗慢性乙型肝炎。本品为核苷酸类逆转录酶抑制剂，主要通过竞争性抑制逆转录酶，从而抑制HBV-DNA合成。对于潜在肾损害或正在接受肾毒性药物治疗的患者，应谨慎使用替诺福韦。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，确保安全有效。针对慢性乙肝的治疗过程中，应注意遵循医嘱，同时还要定期复查肝功能，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-13 21:31
举报相关问题
向医生提问
慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
安络化纤丸
健脾养肝，凉血活血，软坚散结。用于慢性乙型肝炎、
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
