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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会在疾病后期出现视力模糊、眼底出血、黄斑水肿、眼底血管病变、白内障等眼科并发症,建议患者及时就医。
1.视力模糊
由于血糖长期过高导致眼球内的房水渗透压增高,从而影响晶状体和视网膜的功能,出现视力模糊的情况。主要表现为近视或远视度数增加,严重时可导致视力急剧下降。
2.眼底出血
糖尿病患者血液黏稠度较高,容易形成微血管瘤,当血压波动较大时,会导致眼底毛细血管破裂,发生出血。通常伴随眼前黑点或闪光感,严重者可能出现视野缺损。
3.黄斑水肿
主要是因为高血糖导致眼部血管通透性改变,使得液体积聚在黄斑区,引发水肿。黄斑是视觉最敏锐的区域,水肿可能导致中央视野部分或全部丧失清晰度。
4.眼底血管病变
糖尿病患者的血糖水平持续偏高,会损害眼底血管壁的完整性,使血管壁变得脆弱并易于破裂。此时若存在外伤等因素,则易诱发眼底血管破裂。眼底血管破裂可能引起剧烈的眼痛、飞蚊症等症状。
5.白内障
糖尿病患者长期高血糖状态会引起晶状体代谢紊乱,导致蛋白质变性,晶状体纤维肿胀脱水,混浊从而形成白内障。晶状体浑浊逐渐发展,视力逐渐减退,最终完全失明。
针对糖尿病引起的视力问题,建议进行眼科检查,包括裂隙灯检查、眼底镜检查以及血糖监测等。治疗措施可能包括控制血糖水平、使用胰岛素治疗以及激光治疗。患者应定期监测血糖,遵循医嘱调整饮食和运动计划,以控制病情进展。

2024-02-11 19:55

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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