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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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疑病症患者感到身体不适,出现真实或想象的健康问题,可能是因为心理因素导致的躯体症状、功能性消化不良、慢性疲劳综合征、甲状腺功能亢进症、糖尿病等。这些情况都可能导致身体不适,但并无明确的器质性病变。建议患者及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
1.心理因素导致的躯体症状
当个体对健康过度关注和担忧时,大脑中的杏仁核会被激活,从而产生焦虑、恐惧等负面情绪。这些情绪会导致交感神经兴奋,进而引起心率加快、呼吸急促等症状。针对这种情况可以考虑认知行为疗法进行改善,通过改变患者对身体感受的认知方式来缓解症状。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动减弱或消化液分泌减少,导致食物无法被充分消化吸收而引起的不适症状。可遵医嘱使用促胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃运动,加速食物排空,减轻症状。
3.慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合征是一种以持续疲劳为主要特征的疾病,可能与免疫系统异常有关。免疫系统的紊乱可能导致机体对各种刺激反应增强,包括疼痛敏感性增加,因此会出现长期感到疲乏的症状。患者可以在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药物调节中枢神经系统功能,缓解症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素过多引起代谢活动加快的一种内分泌疾病,在高代谢状态下,心脏负荷加重,可能出现心跳过快、出汗增多等情况。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物抑制甲状腺合成甲状腺激素,控制病情。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期过高,会引起周围神经病变,此时感觉神经受损,就会出现麻木的情况。患者需要及时就医,可通过注射胰岛素的方法降低血糖浓度,同时还需要调整饮食结构,适当吃一些低糖的食物,比如荞麦、玉米等。
建议定期进行心理咨询,监测并管理压力水平,有助于预防疑病症相关症状的发生。必要时,可进行血液检测、甲状腺功能测定以及血糖水平评估等实验室检查,以排除潜在的器质性疾病。

2024-02-26 06:58

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疑病症 (疑病性神经症)

疑病症(hypochondriasis)又称疑病性神经症(hypochondriacal neurosis),主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念,病人诉躯体症状,反复就医,虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症。本病较少见,根据全国12地区神经症流行病学的调查,其总的患病率仅为0.15‰华西医科大学精神科在某县医院门诊的调查中发现占神经症的9.0%。而在精神科门诊连续500例分析中,在神经症中仅见1例,差异很大。国外统计本病占住院病人总数的1%。两性间无差异,发病年龄男性多为40岁,女性多为50岁左右,老年人亦非罕见。

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