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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病患者眼睛突然看不见可能是由视网膜病变、黄斑水肿、白内障、眼底出血、青光眼等疾病引起的,这些疾病都可能导致视力突然下降。由于糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,建议患者及时到医院的眼科进行专业的眼底检查,以便明确诊断并接受适当的治疗。
1.视网膜病变
由于血糖水平长期过高导致微血管受损,影响了视网膜的血液供应和氧气交换,进而引起视力减退。对于糖尿病引起的视网膜病变,可以考虑使用激光治疗进行干预。
2.黄斑水肿
黄斑区是视觉最敏锐的区域,其发生水肿会导致中心视力急剧下降。高血糖状态下,血-视网膜屏障功能受损,液体渗出增加,从而引起黄斑水肿。可遵医嘱使用曲安奈德注射液、利多卡因注射液等药物进行局部注射以缓解水肿。
3.白内障
晶状体混浊阻碍光线进入眼内,干扰正常的光学聚焦,使外界物体无法清晰地呈现在视网膜上而引发暂时性失明。如果晶状体浑浊程度较轻,可以通过应用瞳仁散结镜来改善症状。
4.眼底出血
眼底出血可能由多种原因引起,如高血压、糖尿病等,这些因素可能导致眼底血管破裂或栓塞,引起出血。出血会影响视网膜的功能,包括感光细胞和神经元,从而导致视力丧失。对于眼底出血,需要及时就医,在医生指导下通过玻璃体切割术进行治疗。
5.青光眼
当眼压升高超过正常范围时,会对视神经造成压迫和损伤,长时间的眼压增高会导致视野缺损甚至失明。针对急性闭角型青光眼发作期出现的眼前黑影遮挡现象,可通过激光周边虹膜切开术来进行治疗。
建议定期进行眼科检查,特别是糖尿病患者,以便早期发现并处理相关眼部并发症。必要时,可在医师指导下使用胰岛素疗法控制血糖水平,预防上述提及的致盲风险。

2024-04-03 14:03

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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