发病时间：不清楚
痛风为什么要检查肾功能
补充说明：痛风为什么要检查肾功能
2022-01-16 21:50
我要咨询
精选回答(1)
痛风的治疗中肾功能检查是必要的，因为尿酸的代谢主要通过肾脏，通过肾功能检查可以了解患者的尿酸排泄情况，判断是否为尿酸排泄障碍或尿酸盐沉积导致的高尿酸血症。同时，肾功能异常也是痛风患者常见的并发症之一，因此需要排除是否存在肾脏疾病。此外，一些药物副作用和酗酒也可能影响肾功能和尿酸代谢，所以也需要在医生指导下进行针对性治疗。
1.尿酸排泄障碍
由于体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成增加或排泄减少，致使血中尿酸水平持续增高，当血液中的尿酸浓度超过饱和度时，可形成结晶析出并沉积于关节及其他组织内。患者需要通过尿常规、24小时尿液分析等检测来评估肾脏的功能状态和尿酸的排泄能力。
2.尿酸盐沉积
高尿酸血症时，尿酸盐结晶容易在局部沉积，进而诱发炎症反应，出现红肿热痛的症状。如果尿酸盐沉积在关节处，则会引起痛风性关节炎的发生。针对痛风患者的治疗通常包括使用非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等进行止痛以及苯溴马隆片、丙磺舒片等抑制尿酸生成。
3.肾脏疾病
肾脏是人体主要的排泄器官之一，可以将体内多余的尿酸排出体外，若存在肾脏疾病会导致尿酸无法正常排出而引起尿酸升高。对于肾脏疾病的诊断，医生可能会建议进行尿常规、肾功能测试、超声波扫描等检查以确定是否存在异常。
4.药物副作用
某些药物可能会影响肾脏对尿酸的排泄，从而导致尿酸水平升高。为了减少药物对肾脏的影响，建议定期监测肾功能，调整用药方案。
5.酗酒
酒精进入人体后会代谢产生乳酸，乳酸会竞争性的抑制尿酸的排泄，使尿酸的排泄受阻，因此长期饮酒会造成尿酸潴留，导致痛风发作。戒酒是改善痛风病情的关键措施之一，有助于降低尿酸水平和预防痛风发作。
除了上述提及的病因相关检查外，建议患者还可以进行X线检查、CT检查或MRI检查，以进一步评估肾脏的情况。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重肾脏负担。
2024-04-11 12:47
举报相关问题
医生回答(1)
痛风患者需要检查肾功能，以评估尿酸排泄障碍、尿酸盐沉积、肾脏疾病、药物副作用、酗酒等病因导致的肾损伤程度。
1.尿酸排泄障碍
由于体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸合成增加或排泄减少，致使血中尿酸浓度增高，当血液中的尿酸超过饱和度时，就会形成结晶析出并沉积于关节、软组织和肾脏等处。患者可在医生指导下使用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
2.尿酸盐沉积
高尿酸血症时，尿酸盐结晶容易在局部沉积，如果沉积在关节部位会引起关节炎症反应，出现红肿热痛的症状；如果沉积在肾脏则会导致痛风性肾病的发生。对于存在尿酸盐沉积的患者，可以在医生指导下服用非布司他片、别嘌醇片等抑制尿酸生成的药物进行治疗。
3.肾脏疾病
肾脏是人体主要的排泄器官之一，可以将体内的废物和过多的水分排出体外。若患者患有肾脏疾病，则可能会导致尿酸无法正常排出体外，从而引起尿酸水平升高。针对肾脏疾病的治疗需个体化方案制定，在医师指导下可能包括饮食调整如低蛋白饮食以及控制原发性疾病如高血压等。
4.药物副作用
某些药物会影响肾脏的功能，进而影响尿酸的排泄，导致尿酸水平上升。如果发现药物引起的尿酸水平异常，应立即告知医生，由专业医生评估是否需要更换药物或调整剂量。
5.酗酒
酒精进入人体后会加速尿酸的产生，同时也会抑制尿酸从肾脏排泄，使尿酸水平升高。建议患者日常生活中注意戒烟限酒，尽量不要喝酒精饮料或者含糖量较高的饮品。
定期监测肾功能可以帮助了解病情变化，及时调整治疗策略。除上述提及的常规检查项目外，还可通过超声波检查观察肾脏大小、结构和血流情况，有助于评估肾脏健康状况。
2024-02-29 23:58
举报向医生提问
高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
