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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

一直怀不上孕的原因可能有男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等。这些病因可能导致受孕困难,建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等,这些都可能影响受孕。因为正常精子是成功受孕的基本条件。针对男性精子异常,可以考虑使用释放激素类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞阻碍了卵子和精子相遇,导致无法形成受精卵而引起不孕。这是由于输卵管炎症或其他原因引起的管腔狭窄或完全堵塞所致。对于输卵管阻塞,手术疏通可能是有效的治疗方法,例如腹腔镜下输卵管通液术、宫腔镜下输卵管插管术等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,会导致盆腔粘连和子宫内环境改变,进而影响受孕。这是由于具有生长活性的子宫内膜细胞种植在子宫腔以外的位置所引起的。治疗子宫内膜异位症通常采用药物疗法,如口服避孕药、黄体酮类药物以及非甾体抗炎药等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵巢不能正常排出成熟的卵子。改善生活方式并配合医生指导用药是治疗多囊卵巢综合征的关键,常用药物有二甲双胍、螺内酯、醋酸环丙孕酮片等。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,会引起全身代谢加速,从而影响生殖系统的正常生理活动,可能导致不孕。这是因为高水平的甲状腺激素会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的正常功能,干扰卵泡发育和成熟。抗甲状腺药物治疗是常用的治疗方法,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
建议定期进行生育能力评估,包括男方的精液分析和女方的卵巢储备检测。同时,保持良好的生活习惯,均衡饮食,避免过度疲劳和精神压力,有助于提高怀孕几率。

2024-03-30 03:15

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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