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肾病综合症为什么肾功能正常
补充说明：肾病综合症为什么肾功能正常
a******W 2022-01-19 10:55
肾病综合症 微小病变型肾病 膜性肾病 肾小球硬化 糖尿病肾病
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肾病综合症患者肾功能正常可能是因为存在微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病、高血压肾病等病因，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.微小病变型肾病
微小病变型肾病是由肾脏内毛细血管壁损伤导致蛋白尿、水肿等症状。此时虽然存在大量蛋白尿，但肾脏仍能通过代偿维持肾功能正常。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.膜性肾病
膜性肾病是由于免疫复合物沉积于肾小球基底膜，导致肾小球滤过屏障受损，出现血尿和蛋白尿。尽管肾功能可能暂时保持正常，但如果不及时治疗，可能会逐渐恶化。对于膜性肾病，常用的治疗方法包括免疫调节剂环磷酰胺、他克莫司等。
3.局灶节段性肾小球硬化
局灶节段性肾小球硬化是一种慢性肾脏疾病，其特征为肾小球局部发生纤维化，导致肾功能减退。这种疾病通常伴随有不同程度的蛋白尿和肾功能异常。患者可遵医嘱使用环孢素A、他克莫司等免疫抑制药物来延缓病情进展。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为高血糖导致肾小球基底膜增厚，通透性增加，蛋白质漏出量增多，从而引起蛋白尿。当肾功能受到损害时，会导致肾小球过滤率下降，进而影响肾功能。患者需要控制血糖水平，可通过口服降糖药格列齐特、二甲双胍等降低血糖。
5.高血压肾病
长期未得到良好控制的高血压会对肾小球施加压力，使其变形并失去正常的过滤功能，这可能导致蛋白尿和肾功能下降。患者可以在医生指导下服用硝苯地平、卡托普利等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
建议定期监测肾功能指标，以评估病情变化。同时，应避免使用可能加重肾脏负担的药物，如非甾体抗炎药。饮食方面，应减少盐分摄入，采用低钠饮食，限制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。
2024-03-23 17:53
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肾病综合症(nephroticsyndrome，NS)是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿，肾病综合征的病理型别多为微小病变型，而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等)居多。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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