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儿童拔牙麻醉药副作用
补充说明：儿童拔牙麻醉药副作用
a******W 2022-01-19 10:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童拔牙麻醉药可能引起恶心呕吐、心率异常、血压变化、呼吸抑制、过敏反应等副作用。
1.恶心呕吐
恶心呕吐可能是由于局部麻醉药物对胃肠道产生刺激作用，引起迷走神经反射所致。会导致患儿出现不适感，严重时可导致呕吐、眩晕等症状，甚至会引起窒息等不良后果。
2.心率异常
心率异常可能由麻醉药物通过血液循环影响中枢神经系统，进而干扰心脏电信号传导所引发。这种情况可能导致心悸、胸闷等不适症状，长期存在还可能会增加心血管疾病的发生风险。
3.血压变化
血压的变化通常是因为麻醉药物对交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的抑制作用引起的。这可能导致低血压或高血压，引起头痛、眩晕等症状，严重时可导致脑供血不足，甚至昏迷。
4.呼吸抑制
呼吸抑制是由于麻醉药物对中枢神经系统的作用，使呼吸中枢受到抑制，从而导致呼吸减慢或停止。这属于紧急情况，需立即处理，否则可能导致缺氧、脑损伤甚至死亡。
5.过敏反应
过敏反应是由个体对某些成分产生免疫应答，导致组胺释放，引起血管扩张和通透性增加。过敏反应可能导致荨麻疹、瘙痒、红肿等皮肤症状，严重者可能出现呼吸道水肿、呼吸困难等威胁生命的症状。
在儿童拔牙过程中，应密切监测其身体状况，以减少麻醉药副作用带来的风险。如有任何不适，应及时告知医生并采取相应措施。
2024-03-28 08:46
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。 大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的1/4，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病： 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 心源性休克
常见检查：
就诊科室：呼吸
