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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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没怀孕泌乳可能是垂体瘤、原发性甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能减退症、脑损伤后遗症等疾病的表现,这些疾病都可能影响体内激素水平,导致泌乳素升高。建议患者到医院进行相关检查,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.垂体瘤
垂体瘤中的催产素瘤能持续分泌催产素,导致体内催产素水平异常升高,进而引起非妊娠期出现泌乳现象。针对垂体瘤,可遵医嘱使用溴隐亭等药物进行治疗,必要时可通过手术切除肿瘤。
2.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制了下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌,使泌乳素分泌增多而引起泌乳。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,改善症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者雄激素水平增高,刺激垂体前叶LH也呈持续高水平状态,致使卵泡膜细胞产生大量雄激素,且颗粒黄体细胞对FSH无反应,因此未破裂卵泡在卵巢内聚集,形成多个囊状卵泡,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致泌乳素水平升高。对于存在高雄激素血症的患者,可以遵照医生的意见口服螺内酯等抗雄激素类药物以降低体内雄激素水平。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足,此时下丘脑-垂体-肾上腺轴的负反馈调节减弱,从而促进催乳素的分泌。此外,低血糖也会刺激垂体前叶分泌更多的催乳素来对抗低血糖引起的应激反应。患者需要及时就医并接受糖皮质激素替代疗法,如氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
5.脑损伤后遗症
脑损伤后遗症是指脑部受到外伤后,经过一段时间恢复仍然遗留下来的神经功能障碍。这些后遗症可能会影响大脑中控制泌乳素分泌的部分区域,导致其异常活跃,从而使催乳素水平上升。针对这种情况,建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺胶囊、维生素B12片等营养神经的药物进行调理。
建议关注自身的精神状态,避免过度疲劳和精神压力过大,以免影响内分泌系统的正常运作。若症状持续不缓解,建议进行血液催乳素测定、乳腺超声检查以及头颅磁共振成像扫描,以排除其他潜在的健康问题。

2024-02-04 23:10

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垂体瘤 (脑垂体瘤,垂体腺瘤,脑垂体腺瘤)

脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔,分开视交叉和第三脑室底部,下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔,连接下丘脑和垂体,垂体柄由血管和神经组成,垂体两侧为静脉海绵窦,其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。

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