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凹陷性水肿的原因
补充说明：凹陷性水肿的原因
a******W 2022-01-21 18:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
凹陷性水肿可能是由肾病综合征、肝硬化、心力衰竭、营养不良、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损害引起的一组临床综合征，其主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症等。由于蛋白质丢失过多，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内向组织间隙转移，进而形成凹陷性水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如氢片、螺内酯片等药物缓解不适症状。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，使液体从血管腔进入皮下组织间隙而形成凹陷性水肿。针对肝硬化的治疗包括抗病毒治疗和对症支持治疗，如拉米夫定片、恩替卡韦片等核苷类似物口服药可以抑制乙肝病毒复制，从而改善病情。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，无法将足够的血液输送到身体各处，导致静脉回流受阻，液体在体表积聚形成凹陷性水肿。对于心力衰竭患者的治疗主要是控制基础心脏病并纠正诱因，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物预防血栓形成。
4.营养不良
营养不良会导致机体代谢紊乱，影响蛋白质合成和分解平衡，造成血浆白蛋白水平下降，血浆胶体渗透压降低，水分滞留于组织间隙中形成凹陷性水肿。补充营养是治疗营养不良的主要手段，可通过调整饮食结构或使用肠外营养来实现，保证每日摄入足够的蛋白质和热量。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各个器官，包括皮肤、关节、肾脏等，当疾病活跃时会引起免疫复合物沉积，导致毛细血管通透性增加，出现水肿现象。治疗系统性红斑狼疮通常需要综合运用免疫调节药物，如环磷酰胺注射液、甲泼尼龙片等，以控制疾病的活动性。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿情况。必要时，可能需要进行超声心动图、肾功能测试和血常规检查，以评估心脏、肾脏和血液状况。
2024-02-25 18:53
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
