发病时间：不清楚
重症肌无力眼睑下垂是什么引起的
补充说明：重症肌无力眼睑下垂是什么引起的
a******W 2022-01-21 18:37
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力眼睑下垂可能是由神经-肌肉接头处传递障碍、自身免疫反应、遗传因素、药物副作用、胸腺增生或胸腺瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经-肌肉接头处传递障碍
神经-肌肉接头处传递障碍导致神经信号无法有效传导至肌肉，引起眼睑下垂。这种异常可能与突触前膜上的乙酰胆碱受体受损有关。常用药物如新斯的明可以增强突触前膜释放乙酰胆碱，改善神经-肌肉传递，从而缓解眼睑下垂的症状。
2.自身免疫反应
由于机体对自身抗原产生错误识别和攻击，导致神经肌肉连接处的乙酰胆碱受体受损，进而影响神经递质的正常释放，出现眼睑下垂的现象。常通过口服胆碱酯酶抑制剂进行治疗，如溴吡斯的明、新斯的明等，以增加突触间隙中乙酰胆碱浓度，改善症状。
3.遗传因素
遗传因素可能导致某些基因变异，这些变异可能会影响神经-肌肉接头的功能，导致眼睑下垂的发生。针对遗传性眼睑下垂，可考虑应用肉毒素注射来暂时减轻症状，但需谨慎使用并定期监测效果和副作用。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰神经递质的正常代谢过程，间接影响神经-肌肉接头的正常功能，表现为眼睑下垂。患者应遵医嘱停用相关药物，必要时更换为替代药物，如环磷酰胺、他克莫司等。
5.胸腺增生或胸腺瘤
胸腺增生或胸腺瘤中的异常细胞可能压迫邻近结构，包括眼外肌，导致其功能减弱或丧失，引起眼睑下垂。对于胸腺增生或胸腺瘤所致的眼睑下垂，通常需要手术切除病变组织，例如胸腺扩大切除术。
建议密切观察病情变化，尤其是注意是否伴有其他肌肉无力症状，如咀嚼困难或呼吸困难。适当的实验室检查可能包括血清肌酸激酶水平测定以及乙酰胆碱受体抗体检测。
2024-01-25 19:17
举报相关问题
向医生提问
重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
