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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高血压肾病的早期治疗可能需要采取生活方式干预、降压药物治疗、控制血糖、控制血脂、控制尿酸等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理膳食、戒烟限酒、适量运动和心理平衡。通过上述方式有助于减轻体重,进而降低血压,改善胰岛素敏感性,从而缓解高血压肾病的症状。
2.降压药物治疗
降压药物治疗通常采用利尿剂如氢、β受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如硝苯地平等,需个体化调整剂量。这些药物能够有效降低血压,减少肾脏损伤,延缓高血压肾病进展。选择合适的药物需考虑患者的具体情况及既往用药史。
3.控制血糖
控制血糖可通过饮食疗法、口服降糖药或胰岛素治疗等方式实现。高血糖是加重肾损害的重要因素,控制血糖可减缓肾病进展。目标为空腹血糖4.4-6.1mmol/L,非空腹血糖小于10.0mmol/L。
4.控制血脂
控制血脂可能需要使用他汀类药物如阿托伐他汀、贝特类药物如吉非罗齐等。高脂血症会促进动脉粥样硬化的形成和发展,导致肾小球硬化和肾功能衰竭。目标为低密度脂蛋白胆固醇小于3.4mmol/L。
5.控制尿酸
控制尿酸水平可以通过饮食管理以及服用抑制尿酸合成或促进其排泄的药物来实现。高尿酸血症会引起尿酸盐结晶沉积于肾脏,引起痛风性肾病。目标值男性低于420μmol/L,女性低于357μmol/L。
在治疗高血压肾病时,应定期监测血压和肾功能指标,以便及时调整治疗方案。同时,建议患者遵循医嘱,积极配合医生制定的治疗计划,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足休息,以促进病情恢复。

2024-04-01 11:07

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疾病百科

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高血压肾病 (高血压肾损害)

系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上,早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛,常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。

适用药品

金匮肾气丸

温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿腰膝酸软小便不利,畏寒肢冷。

十三味红花丸

1.藏医:补肝益肾,解毒通淋。用于肝萎缩,外伤引起的肾脏肿大,肝热症,小便癃闭,性水肿,化合毒中毒症,“亚玛”虫病。2.中医:前列腺炎,前列腺增生,梅毒,疱疹尖锐湿疣,支原体、衣原体感染,非淋菌性尿道炎,淋菌尿道炎,盆腔炎,子宫内膜炎等。3.运动系统:风湿类风湿关节炎,腰椎间盘突出,腰肌劳损,肩周炎,颈椎炎,骨质增生,急慢性软组织损伤,外伤致骨折,挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统:脑震荡及后遗症,脑血栓及后遗症,脑栓塞及后遗症,脑血管痉挛,脑供血不足,脑动脉硬化、老年痴呆症,中风,瘫痪,高血压,高血脂,冠心病,各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统:植物神经功能紊乱,神经性官能症,面神经麻痹,三叉神经痛,坐骨神经痛,神经性头痛,各类神经性障碍,各类神经性炎症等。6.白脉病:指气血交搏,运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症,又称“白痹”,外遇风寒湿气,内伤疫热、毒热,劳累过度等,均为诱发本病之因素。

瑞格列奈片

用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

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