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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

拔下牙后上牙痛可能是由牙髓炎、干槽症、感染性休克或三叉神经痛引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.牙髓炎
牙髓炎是由牙齿内部的炎症引起,炎症可能通过根尖孔扩散到周围组织。当患者拔除患牙时,可能会导致炎症进一步扩散,从而引起邻近的上颌牙齿疼痛。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
2.干槽症
干槽症是由于拔牙窝内血凝块过早丢失引起的软硬组织急性炎症反应,会导致局部出现剧烈疼痛,有时还会放射至同侧头面部。可以考虑遵照医生的意见用碘仿纱条填塞以促进愈合。
3.感染性休克
感染性休克通常由严重的细菌感染引起,这些病原体产生的毒素和炎症因子会刺激机体产生强烈的免疫应答,导致全身炎症反应综合征,进而引发多器官功能障碍甚至衰竭。针对感染性休克,需要紧急建立静脉通路并开始液体复苏,同时使用广谱抗生素如亚胺培南-西司他丁钠、美罗培南等控制感染。
4.三叉神经痛
三叉神经痛是一种涉及面部神经的慢性疼痛状态,在某些情况下,这种疼痛可能会被误认为是来自相邻的上颌牙齿。对于确诊为三叉神经痛的患者,建议遵从医师意见采用射频消融术、伽玛刀治疗等方式来缓解疼痛。
术后一段时间内,建议患者避免进食过硬食物,以免影响伤口愈合,同时注意口腔卫生,定期复查,以便及时发现并处理任何可能出现的问题。

2024-03-30 05:47

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牙髓炎 (牙髓病,牙髓坏死,牙髓退变)

牙髓病是指牙髓组织的疾病,包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中,只通过根尖孔、侧副根管与外界联系,牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚,导致髓腔内压力增高,使神经受压,加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。

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