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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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拔牙后第二天仍然疼痛可能是感染引起的软组织炎症、干槽症、牙龈撕裂、术后镇痛药物失效、继发性感染等引起的。建议患者及时复诊,以便进行适当的治疗。
1.感染引起的软组织炎症
由于细菌侵入导致局部出现炎症反应,引起红肿、疼痛等症状。可以使用抗生素如阿莫西林和甲硝唑等进行抗感染治疗。
2.干槽症
干槽症是拔牙后常见的并发症,由牙槽窝内血凝块过早丢失导致骨面暴露而引起。此时牙槽窝壁失去保护,容易受到食物残渣和口腔细菌的刺激,进而诱发炎症反应,产生剧烈的跳动性疼痛。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物缓解不适症状。
3.牙龈撕裂
如果在拔牙过程中存在牙龈撕裂的情况发生,则会导致伤口部位有明显的疼痛感,在咀嚼时这种疼痛感会更加明显。对于轻微的牙龈撕裂不需要特殊处理,注意保持口腔卫生即可;若撕裂严重则需要及时就医缝合。
4.术后镇痛药物失效
术后镇痛药物时效过后,无法持续抑制神经反射活动,从而导致术后疼痛加剧。可以根据医生建议选择合适的止痛药替换,例如口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类消炎止痛药。
5.继发性感染
继发性感染是指在原有手术创伤的基础上,细菌通过血液循环或其他途径进入口腔,导致局部软组织发生炎症反应,进一步加重了患者的疼痛程度。针对继发性感染,通常需配合医生采用头孢克肟分散片、罗红霉素分散片等抗生素类药物控制感染。
术后应避免进食硬质食物以减少对患处的刺激,同时建议定期复查,以便监测愈合过程并及时发现任何异常情况。

2024-04-05 20:46

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干槽症 (牙槽骨炎、纤维蛋白溶解性牙槽炎)

干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后,是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口,应压迫颊、舌侧骨板,使之复位以缩小创口,并应拉拢缝合牙龈,缝合不可过紧过密,以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素,以预防感染。

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