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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

排卵正常、输卵管正常情况下怀不了孕可能是输卵管功能异常、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等疾病因素导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.输卵管功能异常
输卵管功能异常可能导致卵子和精子无法顺利相遇受精,进而引起不孕。因为输卵管是输送卵子和受精卵的重要通道,一旦其发生堵塞或者粘连等问题,就会阻碍卵子和精子的结合。对于输卵管功能异常导致的不孕,可以考虑采用腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异位的组织可能会干扰正常的生殖过程,导致难以怀孕。这是由于子宫内膜细胞在子宫外生长并形成囊肿或其他病变,这些病变可能会影响卵子的运输和着床。治疗子宫内膜异位症通常需要综合运用药物治疗和手术治疗两种方法。药物治疗主要是通过激素类药物来缓解疼痛和控制病情发展,而手术则是在必要时切除异位病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。这是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡发育障碍和排卵异常。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致身体新陈代谢加速,影响生殖系统的正常运作,从而降低怀孕的可能性。甲亢状态下,机体处于高代谢状态,基础代谢率增加,这使得能量消耗过快,影响了性激素的合成和分泌,降低了生育能力。抗甲状腺药如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲亢的症状,但需遵医嘱使用。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体前叶,使分泌减少,进而影响卵泡发育和排卵,导致不孕。垂体位于大脑底部,能产生多种激素,包括促卵泡激素和黄体生成素,这两种激素对卵泡成熟和排卵至关重要。针对垂体腺瘤的治疗方法主要包括手术切除和放射治疗,在专业医师指导下选择合适的方案。
建议定期监测卵泡发育情况以及子宫内膜厚度,以评估生育能力。必要时,可行超声波造影、宫腔镜检查或血液激素水平检测,以便进一步了解是否存在其他潜在的问题。

2024-01-14 17:40

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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