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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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眼底黄斑水肿可以考虑使用羟苯磺酸钙、曲克芦丁、雷珠单抗、贝伐珠单抗、康柏西普等药物进行治疗。但眼底黄斑水肿的治疗需要专业的眼科医生进行评估和指导,患者不宜自行用药。
1.羟苯磺酸钙
羟苯磺酸钙可用于糖尿病性视网膜病变引起的黄斑水肿。该药物具有改善眼部微循环的作用。 长期使用需监测肾功能和尿液pH值。
2.曲克芦丁
曲克芦丁适用于治疗缺血性脑血管病、眼科疾病及各种外周血管性疾病等所引起的的眼底出血。其能降低毛细血管的通透性,提高毛细血管抵抗力,解除因组胺导致的毛细血管通透性增加,促进已破裂的毛细血管回缩,降低血液黏度,抑制血小板聚集,从而达到止血效果。 肝功能不全者慎用。
3.雷珠单抗
雷珠单抗主要用于湿性年龄相关性黄斑变性的黄斑水肿。其能够阻断VEGF-A介导的信号传导,进而抑制新生血管形成。 注射后应观察30分钟,以防止严重过敏反应的发生。
4.贝伐珠单抗
贝伐珠单抗适用于成人眼底新生血管性疾病的患者,包括视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变以及牵拉性视网膜脱离所致的黄斑水肿和/或浮出。 须注意可能出现高血压、蛋白尿等情况发生。
5.康柏西普
康柏西普适用于湿性年龄相关性黄斑变性的黄斑水肿。本品为融合蛋白类药物,通过与VEGF特异结合并中和其生物活性而发挥作用。 对于凝血功能异常的患者需要谨慎使用。
针对眼底黄斑水肿,除以上提及的药物外,还可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片进行缓解。建议定期复查视力和眼底情况,以便及时发现并处理可能的并发症。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,也有助于预防和控制眼底疾病。

2024-01-18 23:16

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糖尿病性视网膜病变 (糖尿病性视网膜病)

糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一,临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗,都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高,小血管管壁增厚,渗透性增大,使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要,一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。

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