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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

不是例假却流黑色的血可以考虑服用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物进行治疗。但是阴道出血可能是多种疾病的症状,建议及时就医以确定出血原因并获得适当治疗。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕,即在无防护性生活或其他避孕方法偶然失误时使用。该药物通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴而起到快速止血的作用。对本品过敏者禁用。服药后出现恶心、呕吐等不适症状时,应立即停药并咨询医生。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于治疗子宫内膜异位症和子宫内膜腺肌病引起的异常出血。其为孕激素类药,能促使子宫内膜蜕膜化,从而减少出血量。对该药物过敏的患者禁止服用。建议定期监测肝功能,尤其是有既往肝脏病史的患者。
3.炔诺酮
炔诺酮可作为人工周期疗法中的一部分来调节月经周期,对于非例假期间出现的异常出血也有一定的止血效果。此药属于合成孕激素,能够使子宫内膜转化为分泌期状态,有利于止血。对该药物过敏的患者禁止服用。服药期间应注意观察是否有头痛、乳房胀痛等不良反应发生。
4.炔雌醇
炔雌醇可以用于补充体内缺乏的雌激素,改善更年期综合症引起的相关症状。此药具有促进子宫内膜生长的作用,因此也可以帮助止血。对该药物过敏的患者禁止服用。长期服用需警惕血栓形成风险。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对功能性子宫出血、子宫内膜异位症及子宫内膜增生过盛等情况导致的阴道不规则出血。该药物是一种长效口服孕激素,能使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,从而达到止血目的。对该药物过敏的患者禁止服用。服药期间应避免驾驶机动车辆以及进行机械操作,以免因头晕、乏力等症状影响判断力。
以上提及的所有药物均需要在医师指导下使用。此外,建议患者注意休息,避免剧烈运动,以减少出血量。同时还要保持阴部清洁干燥,勤换洗内裤。

2024-02-11 23:40

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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