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头胎生了二胎怀不上怎么回事
补充说明：头胎生了二胎怀不上怎么回事
a******W 2022-01-28 10:15
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
头胎生了二胎怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响受精卵顺利运输到宫腔，可能导致不孕。这些病变导致输卵管通畅性降低或丧失，从而阻碍精子和卵子相遇。轻度输卵管问题可通过药物治疗如抗生素治疗，重度可能需要手术如腹腔镜下输卵管通液术。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，引起疼痛和盆腔炎症反应，影响受孕。异位内膜会导致盆腔粘连、输卵管功能障碍等问题，进而干扰正常排卵和受精过程。主要通过手术治疗，如腹腔镜下子宫内膜切除术，以去除异常组织并改善盆腔环境。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。这些生理变化导致卵泡发育不成熟或没有优势卵泡形成，无法正常排出，进而影响怀孕。可以遵医嘱使用雌孕激素联合制剂进行调理，比如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等，能够建立人工周期，促使月经来潮，有助于恢复正常的排卵功能。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退会影响体内激素水平，进而干扰生育能力。例如，甲亢可增加代谢率，影响卵泡发育和排卵；而甲减则会降低代谢率，影响卵泡发育和黄体功能。甲亢患者需遵照医生的意见服用抗甲状腺药，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，控制甲状腺功能。甲减患者则应按医嘱补充甲状腺激素替代剂，如左甲状腺素钠片。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体瘤、原发性甲状腺功能减退等，导致催乳激素分泌过多，抑制卵泡发育和排卵。催乳激素通过负反馈调节影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而影响生育能力。针对高泌乳素血症的治疗主要是通过药物降低催乳激素水平，常用药物有溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等。
建议定期监测卵泡发育情况以及子宫内膜厚度，以评估生育能力。必要时，可行输卵管造影、超声波检查、血液激素水平检测等进一步明确诊断。
2024-02-16 17:20
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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