发病时间：不清楚
生了一个孩子为什么第二个怀不上
补充说明：生了一个孩子为什么第二个怀不上
a******W 2022-01-28 10:15
怀不上 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 输卵管阻塞 子宫肌瘤
我要咨询
精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
生了一个孩子后第二个怀不上可能与子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、输卵管阻塞、子宫肌瘤、宫颈炎等疾病有关，这些疾病可能导致不孕或受孕困难。建议患者及时就医，进行相关检查和治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于子宫内膜组织异常生长并种植在子宫以外的位置，导致月经不规律和疼痛。这可能影响受孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响卵泡发育和排卵，从而导致不孕。患者可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指由炎症、先天性畸形等原因引起的输卵管腔狭窄或完全闭锁，使精子与卵子无法相遇而引起不孕。对于输卵管远端梗阻者，可采用腹腔镜下输卵管造口术；近端梗阻者可通过插管通液术、经X线输卵管介入疏通术等方式治疗。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，进而影响受精卵着床。对于接近绝经期的患者，可考虑用释放激素激动剂来缩小肌瘤体积，常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等。
5.宫颈炎
宫颈炎是由细菌感染引起的宫颈黏膜炎症，严重时会导致宫颈粘连或瘢痕形成，影响精子通过，降低怀孕机会。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、头孢西丁钠等。
建议定期进行妇科检查以及生育能力评估，监测月经周期和排卵情况。必要时，可行超声波检查、子宫输卵管造影、腹腔镜探查等进一步了解病情。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等病症的症状，提高受孕几率。
2024-01-17 16:19
举报相关问题
向医生提问
正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
