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24小时尿蛋白定量偏高是什么原因?
补充说明：24小时尿蛋白定量偏高是什么原因?
a******W 2022-01-29 10:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
24小时尿蛋白定量偏高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生，出现水肿、血尿、蛋白尿等症状。此时由于肾小球滤过膜受损，通透性增加，会导致蛋白质漏出。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖导致微血管病变，使肾小球基底膜增厚、肾小球系膜区增宽，进而影响肾小球的过滤功能，造成尿液中蛋白质含量增高。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成的损害，可引起肾小动脉硬化和肾实质缺血，从而导致肾小球内压力升高，蛋白尿的发生。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合口服降压药以控制血压，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.肾结石
肾结石中的钙盐结晶可能损伤肾小管上皮细胞，导致局部黏膜破损，使血液中的蛋白质进入尿液中，表现为尿蛋白阳性。对于体积较小且无明显症状的肾结石，可通过大量饮水促进排泄；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，随着囊肿增大压迫正常的肾组织，导致肾小球滤过膜受损，蛋白从尿中丢失。如果患者的病情比较严重，已经出现了严重的疼痛症状，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常变化。同时，减少摄入高蛋白食物，如肉类和奶制品，以减轻肾脏负担。
2024-03-05 11:56
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
