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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

鼻血流不停可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、过敏性鼻炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,在受到轻微刺激时容易破裂出血。这会导致反复出现鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血,可遵医嘱使用激光疗法进行治疗,如经皮穿刺激光凝固术、内镜下激光止血术等。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的血液系统恶性肿瘤,骨髓中异常增生的原始和幼稚细胞积累并取代健康的造血干细胞,使血小板数量减少,黏附力降低,从而引起鼻出血。针对慢性粒细胞性白血病所致的鼻出血,可在医生指导下使用靶向药物进行治疗,如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指外周血中血小板计数持续低于正常范围,导致凝血功能障碍,易发生自发性出血。此时患者可能会因为轻微创伤后出现鼻腔出血不止的情况。如果是由血小板减少性紫癜引起的鼻出血,可以考虑遵照医生的意见用糖皮质激素类药物进行治疗,比如醋酸龙注射液、磷酸钠注射液等。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血过程受阻,当鼻子受伤时,无法有效地止住血,导致长时间的鼻出血。针对凝血因子缺乏导致的鼻出血,可以在医生指导下补充缺乏的凝血因子,例如维生素K1注射液、人纤维蛋白原等。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻粘膜处于高度敏感状态,极易受到外界物质的刺激而引起炎症反应,导致鼻粘膜充血、水肿,毛细血管通透性增高,一旦受到物理因素的影响就可能诱发鼻出血。针对过敏性鼻炎引起的鼻出血,建议患者远离已知过敏原,同时配合医生服用抗组胺药缓解症状,如盐酸西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。
日常生活中应避免剧烈运动以减少鼻出血的风险,还可定期进行血常规、凝血功能检测以及遗传咨询等,以便及时发现和处理相关问题。

2024-03-14 17:27

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血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。

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