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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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生理性甲状腺肿大的原因可能是碘缺乏、遗传缺陷、长期摄取过多的含碘食物、甲状腺激素合成过程中某些酶的缺乏、自身免疫性甲状腺炎等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘缺乏
当机体摄入的碘不足时,甲状腺为了满足身体的需求而过度增生,从而出现甲状腺肿大的现象。针对碘缺乏导致的甲状腺肿大,可以通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物进行补充。
2.遗传缺陷
由于家族遗传因素的影响,个体可能携带某种基因突变,这种突变可能导致甲状腺细胞生长失控,进而引起甲状腺肿大。对于由遗传缺陷引起的甲状腺肿大,可以遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
3.长期摄取过多的含碘食物
长期摄取过多的含碘食物会导致甲状腺组织中碘含量过高,刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素,进而促使甲状腺增大。若是由长期摄取过多的含碘食物造成的甲状腺肿大,在医生指导下通过服用左旋甲状腺素钠片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
4.甲状腺激素合成过程中某些酶的缺乏
甲状腺激素合成过程中某些酶的缺乏会影响甲状腺激素的代谢和利用,使甲状腺激素水平升高,反馈性地抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌,减少甲状腺细胞数量,但会刺激体积增生,因此会出现甲状腺肿大的表现。针对甲状腺激素合成过程中某些酶的缺乏导致的甲状腺肿大,可以在医生指导下使用利血平片、阿替洛尔片等β受体拮抗剂类药物进行缓解。
5.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为攻击目标的慢性炎症,由于免疫系统错误地将自身的甲状腺细胞视为外来入侵者并发起攻击,导致甲状腺组织受损和炎症反应,进而引起甲状腺肿大的现象。患者可遵照医生的意见用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期监测甲状腺功能和肿大的程度,以便及时发现异常。必要时,应进行超声波检查以评估甲状腺结构和功能状态。

2024-02-04 20:41

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甲状腺肿大 (粗脖子)

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。

  • 症状起因:1.感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。 2.自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。 5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。 6.甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。 8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。

  • 可能疾病: 多发性内分泌腺瘤Ⅱ型 急性甲状腺炎 甲状腺功能亢进性心肌病 甲状腺相关眼病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:普外科、内分泌

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