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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

没有怀孕但是月经没来可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌,导致黄体酮水平下降,进而影响月经周期。这可能导致月经推迟。针对下丘脑-垂体功能紊乱的治疗可能包括使用人绒毛膜进行替代疗法。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵,导致雌激素减少,引起月经不规律或停经。这是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因引起的。对于卵巢早衰患者,可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物以补充雌激素,改善低雌激素症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病,表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。这些变化会导致体内激素失衡,从而干扰正常的月经周期。患者可以在医生指导下口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等药物降低胰岛素水平,改善高雄激素血症。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素的分泌,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱。患者可遵照医生的意见通过服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等方式纠正低甲状腺状态,恢复正常的甲状腺功能。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏,影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴,使释放激素、促黄体生成素以及卵泡刺激素分泌减少,进而影响月经周期。患者可在医师指导下用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物进行治疗,能缓解不适症状。
建议定期进行妇科检查,如宫颈涂片、B超检查等,监测月经周期的变化。保持健康的饮食习惯,适量摄入富含维生素E的食物,如坚果、鳄梨等,有助于维持正常的内分泌功能。

2024-02-19 07:42

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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