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血肌酐正常但有蛋白尿是怎么回事
补充说明：血肌酐正常但有蛋白尿是怎么回事
a******W 2022-02-03 21:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血肌酐正常但有蛋白尿可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾血管性疾病、系统性红斑狼疮肾炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，主要表现为血尿、蛋白尿等。当肾小球毛细血管壁受损时，通透性增加，蛋白质会漏出到尿液中形成蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，能够抑制免疫应答，减轻肾脏损伤。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，肾脏功能逐渐受损，出现蛋白尿和肾功能下降的情况。高血糖会导致肾小球基底膜增厚，通透性降低，从而减少蛋白质的过滤，引起蛋白尿。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，使肾小球内压力增高，肾小球硬化，肾小管萎缩，进而导致蛋白尿的发生。此时肾小球滤过膜受到高压影响而失去完整性，血液中的蛋白质得以渗入尿液中。患者可听从医生建议口服硝苯地平片、卡托普利片等药物以控制血压，保护肾脏。
4.肾血管性疾病
肾血管性疾病包括肾动脉狭窄或栓塞，这些疾病会影响肾血流量，导致肾小球内压升高，促使蛋白质通过受损的肾小球进入尿液中。例如大动脉炎、肾动脉粥样硬化等都可能引发肾血管阻塞性病变，进一步发展为肾动脉狭窄或闭塞。对于肾动脉狭窄的患者，可以在专业医师的操作下采用经皮介入治疗，如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内球囊扩张术等。
5.系统性红斑狼疮肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其免疫系统错误攻击自身的组织和器官，包括肾脏。这可能导致肾小球的炎症和损伤，使得蛋白质泄漏到尿液中。患者可以按医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状，常用药物主要有布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等。
针对蛋白尿，建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现并处理潜在的问题。饮食方面，患者应注意低盐饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以减少肾脏负担。
2024-02-25 14:02
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
