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为什么湿疹会痒原理
补充说明：为什么湿疹会痒原理
a******W 2022-02-05 20:59
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
湿疹引起瘙痒的原因主要是组织胺释放、细胞因子刺激、炎症反应、皮肤屏障功能受损以及微生物感染。由于湿疹的病因和机制复杂，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.组织胺释放
当湿疹患者受到机械性刺激、温度变化等物理因素刺激时，会导致肥大细胞活化并释放组胺，从而引起瘙痒感。抗组胺药物如西替利嗪和氯雷他定可用于缓解组织胺引起的瘙痒。
2.细胞因子刺激
细胞因子是由免疫细胞或其他类型细胞产生的蛋白质，在炎症过程中发挥重要作用。当湿疹患者的皮肤发生炎症时，局部细胞因子水平升高，这些信号分子通过与其受体相互作用，激活下游通路，进而产生瘙痒的感觉。针对细胞因子介导的瘙痒，可使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.炎症反应
炎症反应是机体对于外来物质或损伤所做出的一种防御反应，通常伴随着红肿、热、痛以及瘙痒等症状。湿疹患者的皮肤出现炎症后，炎症细胞会释放多种介质导致血管扩张、通透性增加和神经兴奋性增强，从而引发瘙痒感。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素类外用药膏来减轻炎症和瘙痒，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
4.皮肤屏障功能受损
皮肤屏障主要由角质层构成，具有防止水分丢失和外界有害物质侵入的作用。湿疹患者的皮肤屏障可能因各种原因而受损，导致水分蒸发过快和外界刺激物更容易进入皮肤内部，从而加剧了干燥和瘙痒的症状。保湿剂如甘油、尿素等可以帮助恢复皮肤水分平衡，减少干燥和瘙痒的发生频率。
5.微生物感染
微生物感染可能导致局部免疫系统的激活，产生细胞因子和趋化因子，这些因子能够刺激神经末梢，引发瘙痒感。若湿疹合并有细菌感染，则需要使用抗生素软膏进行治疗，如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸钠软膏等。
建议患者定期监测病情变化，特别是注意观察是否有新的皮损出现或者原有皮损是否加重。适当的实验室检测包括血液常规检查和过敏原测试，以排除其他潜在的健康问题或确定致敏源。
2024-01-22 08:57
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湿疹(eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位。有些病人直接表现为慢性湿疹。其特点为剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，易反复发作。
